В новом докладе ЮНФПА отмечено, что 30-летний прогресс в области сексуального и репродуктивного здоровья, как правило, не затрагивал наиболее маргинализированные сообщества.
Скачать полный отчет можно тут.
Согласно докладу «Народонаселение мира» за 2024 год, опубликованному сегодня ЮНФПА, учреждением ООН по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, глобальные успехи в области прав на сексуальное и репродуктивное здоровье за последние тридцать лет омрачены неприглядной правдой — миллионы женщин и девочек не смогли насладиться этими успехами из-за того, кем они являются или где родились.
Доклад, озаглавленный «Переплетенные судьбы, нити надежды: искоренение неравенства в области сексуального и репродуктивного здоровья и прав», подчеркивает роль, которую расизм, сексизм и другие формы дискриминации продолжают играть в препятствовании достижению широких результатов в области сексуального и репродуктивного здоровья женщин и девочек. И эти данные ужасают. Женщины и девочки из бедных семей, принадлежащие к этническим, расовым меньшинствам и коренным народам или оказавшиеся в условиях конфликта, чаще умирают из-за отсутствия доступа к своевременной медицинской помощи:
• У африканских женщин, сталкивающихся с осложнениями во время беременности и родов, вероятность умереть от них примерно в 130 раз выше, чем у женщины в Европе и Северной Америке.
• По оценкам, более половины всех предотвратимых случаев материнской смертности, что составляет почти 500 смертей в день, приходится на страны, переживающие гуманитарные кризисы и конфликты.
• Женщины африканского происхождения по всей Америке чаще умирают при родах, чем белые женщины. В Соединенных Штатах этот показатель в три раза выше, чем в среднем по стране.
• Женщины из числа коренных этнических групп чаще умирают от причин, связанных с беременностью и родами.
• Женщины с инвалидностью в 10 раз чаще подвергаются гендерно мотивированному насилию, чем женщины без инвалидности.
• Люди с различной сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью сталкиваются с частым насилием и серьезными препятствиями в получении медицинской помощи.
Миллионы женщин и девочек остаются далеко позади, а прогресс в осуществлении ключевых мер замедляется или исчез вовсе: каждый день при родах умирает 800 женщин, и эти цифры не менялись с 2016 года; четверть женщин не могут отказаться от сексуального акта со своим партнером, и почти каждая десятая женщина не может самостоятельно принимать решения об использовании средств контрацепции. В 40% стран, представивших данные, сокращается телесная автономия женщин.
«На протяжении жизни одного поколения мы сократили число нежелательных беременностей почти на одну пятую часть, снизили уровень материнской смертности на треть и обеспечили принятие законов о борьбе с бытовым насилием более чем в 160 странах», — заявила д-р Наталия Канем, Исполнительный директор ЮНФПА. — Но несмотря на этот прогресс, неравенство в наших обществах и системах здравоохранения растет, и мы не уделяем должного внимания оказанию помощи тем, кто оказался далеко позади. Наша работа не завершена, и не завершится без постоянных инвестиций и глобальной солидарности».
Внутри стран по-прежнему наблюдаются очаги неравенства
Факты, изложенные в докладе, указывают на тревожную реальность: слишком много женщин и девочек не могут получить доступ к средствам контрацепции, услугам по безопасному родовспоможению, уважительному материнскому уходу и другим основным услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья. На Мадагаскаре самые обеспеченные женщины в пять раз чаще, чем наиболее бедные, получают квалифицированную помощь при родах. А в Албании более 90% женщин рома из самых уязвимых социально-экономических групп сталкиваются с серьезными проблемами в доступе к медицинскому обслуживанию, тогда как среди этнических албанских женщин из наиболее привилегированных социально-экономических групп этот показатель составляет всего 5%.
Улучшение доступа к медицинским услугам в первую очередь принесло пользу более состоятельным женщинам и тем, кто принадлежит к этническим группам, которые уже обладали более широким доступом к таким услугам. Женщины и девочки с инвалидностью, мигранты и беженцы, этнические меньшинства, , люди, живущие с ВИЧ, и представители неблагополучных каст — все они сталкиваются с повышенными рисками в области сексуального и репродуктивного здоровья, а также с неравным доступом к услугам в этой области. Их уязвимость еще сильнее усугубляют такие серьезные факторы, как изменение климата, гуманитарные кризисы и массовая миграция, которые зачастую оказывают непропорционально сильное воздействие на женщин, находящихся на периферии общества.
Потребность в инвестициях, солидарности и индивидуальных решениях
В докладе подчеркивается важность адаптации программ к потребностям сообществ — вместо использования крупномасштабных, универсальных подходов — и расширения прав и возможностей женщин и девочек в разработке и внедрении инновационных решений. Согласно подсчетам, дополнительные 79 млрд долл. США, инвестированные к 2030 году в страны с низким и средним уровнем дохода, позволили бы предотвратить 400 миллионов незапланированных беременностей, спасти 1 миллион жизней и принесли бы экономические выгоды в размере 660 млрд долл. США.
