Очная встреча и беседа – это наиболее сложный и ответственный этап работы с ребенком, пострадавшим от внутрисемейного насилия. В этом материале мы расскажем, как проводить его максимально бережно для ребенка и профессионально для специалиста.
Посттравматическая интервенция начинается с первой беседы, которая предполагает решение следующих задач:
1.
Сбор информации;
2.
Конкретизация плана беседы, позволяющего исключить возможность оказания давления на ребенка как со стороны специалиста (консультанта), так и любого другого лица;
3.
Выбор места и создание оптимальных комфортных условий для интервьюирования.
Первичное консультирование включает в себя информирование, выслушивание, элементы внушения и убеждения, различные формы эмоциональной и психологической поддержки.
До начала необходимо осуществить сбор информации из различных источников о случившемся для выяснения характера насилия, обстоятельств его совершения, личности подозреваемого, реакции ребенка. Необходимо получить сведения о семье ребенка, включая информацию об отношениях родителей между собой, отношениях с родственниками и детско-родительских отношениях, распорядке дня, интересах и увлечениях ребенка. Целесообразно получить сведения о ребенке из детского учреждения, узнать, как он учится: каковы его отношения со сверстниками, каков он по характеру и не отмечались ли в последнее время эпизоды немотивированного изменения его поведения. Эти сведения помогут дополнить рассказ ребенка, увидеть случившееся в более широком контексте. Необходима также информация из медицинских учреждений, позволяющая оценить интеллектуальное и физическое развитие ребенка, данные о перенесенных заболеваниях, частоте и причинах обращения за помощью и т. д. Все эти сведения необходимы для того, чтобы в дальнейшем оптимально спланировать беседу, которая для ребенка, как правило, представляет собой тяжелое испытание.
До начала беседы следует составить план интервью, в котором отмечены наиболее важные вопросы, требующие уточнения. Следует задавать только те вопросы, которые соответствуют уровню развития ребенка, то есть которые он в силу развития интеллекта способен понять. Важным этапом подготовки определение оптимальной продолжительности интервью. Так, для дошкольников продолжительность беседы не должна превышать 30 минут. Если не удается получить необходимые сведения в ходе первой беседы, тот же консультант проводит повторное интервью. При планировании беседы необходимо учитывать так называемую готовность ребенка к признанию. По этому фактору дети делятся на три группы:
Дети, готовые подробно рассказать о случившемся;
Дети, которые могут сделать лишь частичное признание – они либо преуменьшают, либо скрывают информацию;
Дети, которые психологически не готовы к признанию;
К основным мотивам отказа детей от раскрытия информации о перенесенном насилии можно отнести: недоверие к взрослым, ожидание новых неприятностей с их стороны; чувство стыда, опасение, что окружающие станут к ним хуже относиться; страх или привязанность к насильнику; опасение огорчить родителя, страх возможности развода родителей и т. д.
Место, выбранное для проведения беседы, должно обеспечивать комфорт. Например, атмосфера «казенного дома» неадекватна, однако и избыток игрушек – это тоже ошибка. Для создания оптимальных условий встречи, особенно при работе с маленькими детьми, необходимо использовать куклы, которые нередко помогают ребенку рассказать, что с ним произошло.
При выборе времени беседы надо учитывать режим дня, что особенно важно для маленьких детей. Во время беседы присутствие родителей или лиц, осуществляющих воспитание ребенка, нецелесообразно, поскольку ребенок будет говорить то, что эти взрослые хотят от него услышать. Однако зачастую дети младше шести лет испытывают страх, оставаясь наедине с незнакомыми. В этих случаях можно допустить присутствие во время беседы близких людей, которые будут находиться где-то рядом, чтобы он в любой момент мог их увидеть.
Беседу с ребенком, пострадавшим от домашнего насилия, можно разделить на следующие стадии:
1. Установление контакта с ребенком
Несомненно, для того чтобы добиться доверия ребенка, необходимо длительное время. Поэтому на этапе установления контакта необходимо начинать беседу с безопасных тем, например, с рассказа о себе и своей роли или о любимых героях книг или телепередач.
2. Оценка развития ребенка
Сложность задаваемых вопросов, используемые слова должны соответствовать интеллектуальному уровню ребенка и его жизненному опыту. Индивидуальные психологические особенности определяют, анализируя соответствие возрасту, память, запас знаний, способность понимать происходящие события, уровень психологической зрелости и т. д.
3. Получение информации
Общий принцип интервьюирования – получение сведений в процессе спонтанного рассказа ребенка. Если ребенка не удается вызвать на откровенность, ему следует задавать конкретные вопросы о случившемся, используя уже имеющуюся информацию. Беседа начинается с открытых общих вопросов, затем следуют целенаправленные вопросы о насилии (о характере насилия, времени и обстоятельствах, о человеке, совершившем насилие и т. д.). Важно задавать стимулирующие вопросы, направленные на уточнение и дополнение рассказа. Вопросы с несколькими готовыми вариантами ответа, прямые и наводящие вопросы необходимо задавать, если все остальные возможности получения сведений от ребенка неуспешны.
4. Завершение беседы
В конце беседы необходимо выразить ребенку признательность за сотрудничество, вне зависимости от плодотворности работы. Если ребенок взволнован, необходимо его успокоить, оказать психологическую поддержку, укрепив его уверенность в защищенности. При анализе полученной информации необходимо учитывать возможность ее искажения информации, поэтому очень важно учитывать информацию, полученную из разных источников. Как правило, дети из-за отсутствия навыка рассказывать о сложных событиях сообщают мало сведений о насилии. Это обстоятельство требует использования дополнительной информации, которую необходимо получить с максимальной объективностью.
5. Анализ полученных сведений
Основными принципами проведения анализа являются объективность, профессионализм, опора на факты. Кроме того, следует проанализировать возможные искажения в показаниях ребенка и оценить их степень.
Общие правила психологической поддержки ребенка, пострадавшего от внутрисемейного насилия, следующие:
Во время беседы следует уделять внимание прежде всего самому ребенку, анализу его эмоционального самочувствия и психологического состояния;
Необходимо устанавливать доверительные, поддерживающие отношения между консультантом и ребенком;
Надо создать условия для адекватной оценки специалистом личностного потенциала пострадавшего;
Нужно использовать многовариантность беседы для создания психологически комфортных условий;
Необходимо обеспечить защиту ребенка.
Если возможно, в первую очередь необходимо провести беседу с родителями или другими членами семьи, что позволит не задавать ребенку вопросов, на которые уже ответили родители. Беседа с близкими должна проводиться в благожелательной атмосфере, так как вмешательство специалиста в семейную ситуацию обычно вызывает чувство недоверия, отвержения, шок или агрессию. Вина и самообвинение – также типичные реакции, особенно в ситуациях, когда родитель подозревал или знал, что злоупотребление происходило, однако не противодействовал этому. Поэтому специалист должен помочь прояснить эмоции и выявить определенные внутрисемейные причины, вызывающие те или иные эмоциональные реакции. Чрезвычайно важно не проектировать чувство тревоги на родителя, в противном случае контакт может нарушиться, что не позволит получить достоверной информации. В частности, при получении информации, касающейся сексуального насилия, необходимо выяснить имена людей, которые имеют доступ к ребенку; имена подозреваемых лиц; а также любые другие факты, которые касаются насильственных действий. Кроме того, необходимо оценить способность родителей справляться со стрессовыми ситуациями, используя данные о кризисах в семье в прошлом. Такая оценка позволяет оценить способность родителей защитить ребенка от дальнейшего насилия.
В процессе консультирования специалисту важно выяснить не столько то, что именно сказал ребенок, сколько – что он при этом чувствовал. Вся история произошедшего может стать совершенно ясной, если, вместо задавания вопросов, применять технику активного слушания и давать ребенку обратную связь в виде предположительных утверждений (гипотез) о том, какие важные мысли и проблемы его занимают.
Иногда в желании помочь ребенку психологи задают чересчур прямые, директивные вопросы, что вызывает у клиента желание закрыться и уйти от контакта. Безусловно, в психотерапии есть моменты, когда необходимо задавать директивные вопросы с целью уточнения или разъяснения. В таком случае вопросы открытого типа более уместны. Они дают возможность ребенку выбрать то, что для него значимо, и не ограничивают свободы выражения своего мнения. Например, открытый вопрос «Расскажи мне о своей семье» подразумевает потенциальные ответы на такие вопросы, как: «Живешь ли ты с обоими родителями?»; «Кого ты включаешь в свою семью?»; Как ты относишься к членам своей семьи?».
Необходимо осторожно относиться к вопросу «Почему?», так как он часто ассоциируется с обвинением «Почему же ты это сделал?». Ребенок может интерпретировать подобный вопрос следующим образом: «Почему же ты сделал такую глупость (или ошибку)?». В таком случае ребенок начинает защищаться, как будто от него требуют дать логическое объяснение своему поступку, хотя на самом деле ответ лежит на уровне подсознания, а задача психолога – помочь ребенку осознать свои мотивы. Обычно ответ на подобные вопросы позволяет понять только одно: как ребенок использует защитный механизм в виде рационализации, пытаясь сознательно объяснить причины своих действий.
Вопросы должны быть адекватны уровню развития ребенка. Для постановки вопросов дошкольникам предлагают следующие рекомендации:
- использовать предложения с количеством слов, не превышающим 5;
- использовать имена чаще, чем местоимения;
- использовать терминологию ребенка;
- вместо того чтобы говорить: «Ты понял, о чем я спрашиваю?», – —
- попросить ребенка повторить слова психолога;
- не повторять те вопросы, которые ребенок не понимает; вместо этого перефразировать вопрос;
- не задавать несколько вопросов одновременно;
- после полученного ответа лучше обобщить, что сказал ребенок, нежели задавать следующий вопрос, – таким образом психолог побуждает ребенка продолжить обсуждение, расширить свой ответ.
Обобщая, можно сказать, что прежде чем задавать вопросы, специалисту следует определить, насколько эти вопросы уместны:
- насколько поставленный вопрос позволяет понять ребенка и его проблему;
- насколько поставленный вопрос способствует раскрытию и самовыражению клиента.
Несмотря на то, что большинство профессионалов говорят о валидности детских воспоминаний о насилии, всегда нужно учитывать склонность детей к преувеличению с целью вызвать симпатию к себе и привлечь внимание. Следует учитывать, что родители могут использовать обвинения в насилии при бракоразводных процессах и при вынесении судебных решений об опекунстве над ребенком.
Очевидно, что психотерапевтический процесс необходимо заканчивать, когда цель, поставленная совместно психологом и клиентом, достигнута. На последней сессии обязательно обсуждается следующее:
- что происходило с ребенком в процессе консультирования;
- какая цель была поставлена, достигнута ли она;
- какие изменения ощущает ребенок, что реально в его жизни изменилось (отношение к себе и отношения с окружающими);
- как ребенок будет решать ситуацию в следующий раз, если она возникнет;
- какие у ребенка планы на ближайшее будущее, чем он собирается заниматься, чего хочет достигнуть.
Ребенку необходимо дать понять, что забота о нем психолога не заканчивается вместе с окончанием консультирования, поэтому специалист обсуждает время и возможность последующих встреч с клиентом, чтобы узнать о его жизни. Можно попросить ребенка позвонить или написать либо договориться о кратком визите – обычно подобное отслеживание результатов консультирования происходит через 1 месяц или позже, но не позднее чем через полгода. Помимо этого, психолог при прощании всегда говорит о том, что если будут возникать какие-то проблемы, дверь всегда открыта: ребенок и его родители всегда могут обратиться за помощью.
