В некоторых странах количество пострадавших от домашнего насилия катастрофично. Чтобы выявить общие тенденции этой проблемы, исследователи проанализировали результаты научных публикаций о домашнем насилии в разных странах мира и выявили особенности выявления и борьбы с домашним насилием в них. Материалом исследования стали зарубежные и отечественные научные публикации преимущественно последнего десятилетия, а также данные официальных сайтов, освещающих проблему насилия в семье. Для обзора литературы были использованы поисковая система Pubmed в электронной базе данных Scopus, а также научная электронная библиотека (e-Library). Поиск публикаций и веб-данных осуществлялся по ключевым словам и словосочетаниям: «домашнее насилие», «насилие в семье», «разные страны», «статистические данные», «методы выявления», «повреждения».
Масштабы проблемы
Согласно статистическим данным, в США более 10 млн людей каждый год страдают от домашнего насилия, включая тысячи детей. Каждая четвертая женщина подвергается пощечинам, ударам кулаками и ногами, ожогам, удушениям и другим физическим воздействиям в течение своей жизни. В США домашнее насилие является ведущей причиной смерти женщин младше 40 лет, и практически в половине случаев смертельные повреждения причиняются их партнерами.
Во Франции, по данным французской международной общественной радиостанции со ссылкой на Министерство внутренних дел, в 2020 году от домашнего насилия погибли 102 женщины и 23 мужчины, а число выездов полицейских и жандармов на вызовы по фактам семейного насилия превысило 400 000. Около 35% женщин, погибших от рук супругов, ранее уже подвергались домашнему насилию. В половине случаев насильственные инциденты происходили в состоянии алкогольного опьянения, под действием наркотических и психотропных препаратов.
В Германии в 2018 г. от семейного насилия умерли 122 женщины и около 140 000 человек стали его жертвами. В 80% случаев жертвами домашнего насилия становятся лица женского пола. Общественность крайне обеспокоена ростом насилия в отношении женщин.
В период 2011–2017 гг. системой регистрации заболеваний Министерства здравоохранения Бразилии было зафиксировано 1460 326 случаев семейного насилия. Около трети от общего количества случаев составляет насилие над детьми и подростками. Большинством жертв оказались лица женского пола (60,3%), а также подростки 15–19 лет (57,6%). При этом жертвы в основном имели множественные повреждения, которые занимали более трех областей тела. В 36,7% случаев преобладали челюстно-лицевые повреждения.
В Мексике и Швейцарии большую часть случаев домашнего насилия составляет насилие над детьми. Ему подвергается каждый десятый ребенок, и только 1 из 100 случаев выявляется и регистрируется. В 75% случаев присутствие детей описывается в заявлениях родителей о конкретных случаях домашнего насилия. Согласно данным Медицинского отдела по борьбе с насилием в Лозанне, с 2011 по 2014 гг. 668 детей до 18 лет стали свидетелями насильственных действий над матерью со стороны отца.
В Египте жестокое обращение с детьми наблюдается в 1,2% всех случаев семейного насилия ежегодно. При этом уточняется, что мониторинг инцидентов насилия над детьми в Арабских странах недостаточен. Согласно результатам исследований египетских ученых, наибольшее количество случаев семейного насилия над детьми наблюдается в возрастной группе 3–6 лет (39%), наименьшее – в возрастной группе 9–12 лет (4,9%). Большинство случаев составляют повреждения тупыми твердыми предметами, обидчиками чаще выступают лица мужского пола.
В Румынии за последние несколько лет число обвинительных приговоров за насилие в семье увеличилось на 336% по сравнению с 2016 г., когда было зарегистрировано 1822 инцидента. В 932 случаях жертвами домашнего насилия стали несовершеннолетние лица, 36 инцидентов из них были квалифицированы как преступления.
В Македонии особое внимание уделяется насилию над женщинами со стороны сексуального партнера. Согласно исследованию ученых Университета Македонии, из 159 замужних женщин 59 пережили домашнее насилие. Средний возраст женщин, подвергшихся домашнему насилию, – 21–63 года. В 47,5% случаев пострадавшие женщины являлись неработающими.
В Китае, согласно статистическим данным ежедневной вашингтонской газеты «The Washington Post», каждая четвертая китаянка подвергается побоям в семье. Однако на самом деле жертв домашнего насилия гораздо больше. По мнению некоторых авторов, десятки миллионов замужних женщин Китая находятся в опасности. Согласно отчету, за 2016–2019 гг. 1214 человек умерли в результате домашнего насилия, из них 7% приходилось на несовершеннолетних.
В Республике Казахстан после исключения в 2017 г. из Уголовного кодекса (УК) статей, предусматривавших ответственность за умышленное причинение легкого вреда здоровью и побои, количество зафиксированных случаев домашнего насилия увеличилось более чем в 2 раза. Причем каждый год наблюдается тенденция к росту вышеуказанных инцидентов.
В большинстве государств количество случаев домашнего насилия продолжает увеличиваться. Причиной этого является недостаточная борьба с этим масштабным явлением: с одной стороны, в силу необоснованной декриминализации некоторых форм правонарушений в семье или высокотолерантного отношения к ним, с другой – неудовлетворительного выявления случаев семейного насилия, отсутствия единого комплексного подхода для решения данной проблемы и, возможно, международного взаимодействия. Приоритетными задачами являются предотвращение и раннее выявление случаев семейного насилия ввиду их стремительного количественного роста.
Методы выявления домашнего насилия и способы борьбы с проблемой
Большинство стран осознают важность борьбы с домашним насилием и вводят новые меры противодействия, а также разрабатывают методы его выявления и профилактики.
В Нидерландах ученые активно работают с компьютерной программой выявления инцидентов семейного насилия, в основе которой лежат погружение человека в виртуальную реальность и изучение его нервно-психической реакции, которая появляется в ответ на эмоциональное раздражение на протяжении девяти ступеней теста. Эмоциональными раздражителями выступают лицевые и телесные стимуляторы (аватары, выражающие счастливые и пугающие выражения лиц и позы тела). На основе распознавания испуганных выражений лица и других ответных реакций на тест представляется возможным сделать выводы о том, подвергался ли человек насилию или нет.
В Румынии в диагностике семейного насилия предлагается использовать проективный метод «Рисунок человека». Эта техника является частью масштабной работы по выявлению случаев домашнего насилия над детьми и предотвращению их последствий за счет периодического мониторинга состояния их психического здоровья. Ребенка просят нарисовать любого человека, но не героя мультфильма. Методы проективного характера дают возможность получить доступ к важным личностным характеристикам, которые невозможно выявить посредством обычного обследования.
Специалисты Мексики считают, что «жестокое обращение с детьми» необходимо включить в образовательную программу медицинских учебных заведений по всему миру в качестве отдельного предмета, причем как для студентов, так и для учащихся постдипломного образования. Доктор Gabriel Perez-Rendon утверждает, что именно врачи имеют уникальную возможность первыми выявлять и регистрировать подобные инциденты, однако на данный момент являются недостаточно осведомленными в этом вопросе. В настоящее время в Мексике этот предмет уже является составной частью образовательных программ семи специальностей медицинских вузов.
В Швейцарии эпизоды насильственных действий выявляются в большинстве случаев медицинским персоналом посредством сбора анамнестических данных на основе структурированного опросника, которым дополняют историю болезни пациента. Анкета содержит вопросы о самом факте жестокого обращения, о семейном и социальном статусе личности, о подверженности домашнему насилию в прошлом и т.п. Jacqueline De Puy, Lorraine Radford и иные считают, что данная практика может быть полезной врачам разных специальностей, участвующим в скрининге инцидентов домашнего насилия.
Специалисты из Испании настаивают на систематизированном подходе к обнаружению домашнего насилия: изучении документов, сборе анамнеза, обследовании, психологической оценке личности и использовании психологических тестов. Психологическое исследование направлено на изучение коммуникации, когнитивной, эмоциональной, поведенческой, половой и социальной сфер личности. Судебно-медицинское заключение должно основываться на всех вышеперечисленных данных и должна быть установлена возможная причинно-следственная связь между повреждениями и собранной информацией.
В Турции медицинским сестрам и врачам рекомендуется использовать судебно-медицинский подход для выявления насильственных инцидентов. Им следует собирать разнообразные судебно-медицинские доказательства с целью инициирования расследования, сообщая властям о предполагаемых случаях насилия – от необъяснимых переломов или отметин на коже до значительных травм половых органов.
По мнению ученых из Казахстана, в случаях домашнего насилия наблюдаются конкретный тип поведения жертвы (пассивность, депрессивность, плохой зрительный контакт) и характерные виды травм: царапины на лице и шее, ушибы, порезы или переломы, ссадины и кровоподтеки на теле, порезы или ушибы брюшной полости, разрывы барабанных перепонок и др. Однако есть и специфические повреждения, такие как следы от укусов, рубцы или следы с очертаниями конкретных предметов, ожоги от сигарет, канатные ожоги и т.д..
В Германии, Франции и Китае основная роль в борьбе с домашним насилием отводится общественности и полиции. В Китае школы, больницы, комитеты жителей, в том числе сельских, и другие организации обязаны сообщать о случаях насилия в семье в органы общественной безопасности. Во Франции предлагается ужесточить меры борьбы с насилием посредством повышения эффективности работы с жалобами на подобные инциденты, рассмотрения их в приоритетном порядке специально назначенным лицом. В Германии создаются специальные организации по борьбе с домашним насилием, увеличивается количество кризисных центров для женщин, проводятся различные акции в защиту прав пострадавших от семейного насилия.
