Рекомендации для сотрудников медицинских учреждений
Сексуализированное насилие остаётся одним из самых тяжёлых, но при этом часто скрываемых преступлений. Особую опасность оно представляет в контексте близких и интимных отношений — когда насилие происходит со стороны партнёра или супруга.
До сих пор существует миф, будто в браке «насилия быть не может». Но согласие на отношения не означает автоматического согласия на сексуальный контакт. Сексуализированное насилие возможно и в семье, и оно должно восприниматься всерьёз.
Согласно исследованию, проведённому Институтом социологии НАН Беларуси совместно с Фондом ООН в области народонаселения, 6,5% женщин, состоявших в отношениях, сообщили о сексуализированном насилии со стороны партнёра. Чаще всего это насильственные сексуальные действия под давлением, угрозами, удержанием силой.
Женщины, столкнувшиеся с таким насилием, чаще всего в первую очередь обращаются в медицинские учреждения. Именно поэтому крайне важно, чтобы медицинский персонал был готов оказать не только физическую, но и эмоциональную поддержку, не усугубляя травму.
Первая задача — обеспечить безопасность и помощь
Что важно сделать на первом этапе:
- Обеспечьте срочную медицинскую помощь, особенно если есть физические повреждения или сильное психоэмоциональное напряжение.
- Создайте спокойную, уважительную атмосферу. Избегайте суждений, предвзятых мнений и вопросов, которые могут усилить чувство вины у женщины.
- Если она хочет говорить — выслушайте, не перебивая. Не просите подробностей, если они не нужны для оказания медицинской помощи.
- Поддержите её словами: «Я верю вам», «Вы не виноваты», «Вы молодец, что обратились за помощью», «Сейчас вы в безопасном месте».
Вся информация должна оставаться конфиденциальной. Обязательно объясните пациентке, в каких случаях вы обязаны передавать информацию соответствующим органам.
Осмотр и лечение
- Проводите осмотр тактично и с уважением, сообщая, что именно вы делаете и зачем — это помогает женщине вернуть чувство контроля.
- При наличии травм обязательно документируйте их.
- При необходимости предложите экстренную контрацепцию и обсудите профилактику ИППП.
- Уточните, готова ли она к дальнейшему лечению, направьте к другим специалистам — гинекологу, терапевту, психотерапевту и др.
- Помните: реакции могут быть разными — от паники до полной внешней отстранённости. Всё это нормально.
Психологическая поддержка
Даже если женщина кажется спокойной, это не значит, что помощь не нужна. Посттравматические реакции могут проявиться позже.
Типичные признаки — чувство вины, отрицание, желание скрыть случившееся, особенно если насильник — человек из близкого окружения.
Предложите женщине обратиться к психологу или помогите найти специалиста, которому она сможет доверять.
Информирование и перенаправление
- Сообщите, куда можно обратиться за дальнейшей поддержкой: в территориальные центры, НГО, кризисные комнаты. Дайте конкретные контакты.
- Расскажите, что она может получить юридическую помощь и защиту.
- Оцените уровень угрозы, особенно если женщина продолжает жить с агрессором.
Задайте вопросы, чтобы определить риск:
- Пыталась ли она расстаться с партнёром?
- Угрозы, контроль, использование оружия — были ли?
- Возрастала ли степень насилия со временем?
- Есть ли проблемы с алкоголем, наркотиками у партнёра?
- Угрожал ли он детям, родственникам, ей самой?
Если хотя бы на часть вопросов женщина отвечает утвердительно — риск повторного насилия высокий.
Что можно обсудить с женщиной для её безопасности
- В случае опасности — не прячьтесь на кухне, в ванной, где есть острые предметы.
- Спрячьте документы, деньги, лекарства в доступном, но безопасном месте.
- Заранее договоритесь с кем-то из друзей, родственников, кто сможет принять вас в экстренной ситуации.
- Знайте телефоны милиции, кризисных центров и держите их под рукой.
- При угрозе — немедленно покидайте дом, даже если не успели взять вещи.
- Если остались дети — сразу сообщите об этом в милицию.
- Не оставляйте записки и заметки, которые может найти агрессор.
Помощь медика — это не только лечение. Это шаг к безопасности, восстановлению и новой жизни женщины.
От вашей профессиональности и человечности может зависеть, обратится ли она за помощью дальше и получит ли защиту.
